Dissociação é quando a mente se desconecta, por um tempo, de si mesma ou do que está ao redor. No Borderline, ela costuma aparecer em momentos de estresse muito forte e durar de minutos a horas. Funciona como um mecanismo de proteção do cérebro, mas pode assustar bastante. Com tratamento, dá para reconhecer e atravessar esses episódios.
Você já sentiu como se estivesse assistindo à própria vida de fora, como num sonho distante? Ou como se o mundo, de repente, parecesse irreal? Muitas pessoas com Borderline vivem isso e não sabem colocar em palavras. Esse fenômeno se chama dissociação, e não é a mesma coisa que distração.
Um mecanismo de proteção
A dissociação é uma forma que o cérebro encontra de lidar com uma dor que, naquele momento, parece insuportável. É como se ele dissesse: "isso está difícil demais, vou te levar para longe um pouco". Funciona parecido com um disjuntor: quando há sobrecarga, a energia cai para evitar um curto-circuito.
No Borderline, ela costuma surgir em momentos de vulnerabilidade emocional extrema, como o medo de ser abandonada, uma rejeição ou uma grande decepção. Pela definição do DSM-5, esses episódios são passageiros e ligados ao estresse.
De onde vem
A dissociação é mais comum em pessoas que viveram situações de muito estresse, imprevisibilidade ou trauma, principalmente na infância. Ambientes em que tudo podia mudar de repente, ou em que as necessidades emocionais eram ignoradas, podem ensinar o cérebro que é mais seguro "desligar" do que sentir. Uma vez aprendido, esse caminho tende a se repetir na vida adulta, mesmo quando o perigo já passou.
Os dois tipos mais comuns
- Despersonalização: a sensação de estar desconectada de si mesma, como se fosse uma espectadora da própria vida, no automático. Às vezes, o próprio reflexo no espelho parece estranho.
- Desrealização: a sensação de que o mundo é irreal. As coisas podem parecer distorcidas, borradas, maiores ou menores; os sons, altos ou abafados demais; como se tudo fosse visto através de um vidro.
Algumas pessoas também relatam falhas de memória sobre o que aconteceu durante o episódio, e sensações no corpo, como tontura ou fraqueza.
Muita gente esconde esses episódios por medo de estar enlouquecendo. Não está: é um mecanismo conhecido, que tem explicação e tratamento.
O que acontece no cérebro
Algumas pesquisas sugerem que, durante a dissociação, áreas do córtex pré-frontal, ligadas ao controle e ao raciocínio, passam a frear o sistema límbico, ligado às emoções. Isso ajuda a explicar a sensação de anestesia emocional que muitas pessoas descrevem: é como se o cérebro desligasse as emoções para proteger da sobrecarga.
Como lidar com um episódio
A dissociação protege a curto prazo, mas, quando acontece com frequência, atrapalha a vida, a memória e as relações. Algumas estratégias ajudam a voltar ao presente:
- Nomear o que está acontecendo. "Estou dissociando. Isso vai passar." Saber o nome já diminui o medo.
- Usar os sentidos para se ancorar. Observe cinco coisas que você vê, quatro que consegue tocar, três sons, dois cheiros e um sabor.
- Usar sensações fortes e seguras. Segurar um cubo de gelo, lavar o rosto com água fria ou sentir os pés firmes no chão. Quem tem problemas no coração deve conversar com o médico antes de usar água fria.
- Movimentar o corpo. Caminhar, alongar ou apertar e soltar as mãos.
- Falar com alguém de confiança. Contar o que está sentindo ajuda a sair do isolamento.
Na terapia, a pessoa aprende a identificar os gatilhos, a tolerar emoções intensas sem precisar "desligar" e, quando há trauma, a cuidar dele com segurança. Para o momento de crise, veja também o que fazer numa crise de Borderline.
Se você está pensando em se machucar ou em morrer, procure ajuda agora. Ligue para o CVV no 188 (24 horas, gratuito) ou para o SAMU no 192.
Este texto é informativo e não serve para autodiagnóstico. Episódios de dissociação também aparecem em outras condições, e só um profissional pode avaliar.
Perguntas frequentes
Dissociação é sintoma de Borderline?
Pode ser. O DSM-5 inclui, entre os critérios do Borderline, sintomas dissociativos passageiros em momentos de estresse. Mas a dissociação também aparece em outras condições, como o estresse pós-traumático, e precisa de avaliação profissional.
Quanto tempo dura um episódio de dissociação?
No Borderline, os episódios costumam ser passageiros, durando de minutos a algumas horas, e diminuem quando a pessoa volta a se sentir segura.
Dissociação é perigosa?
Ela não é loucura e costuma passar sozinha, mas episódios frequentes atrapalham a memória, as relações e a rotina, e podem acontecer junto com crises de risco. Por isso merecem tratamento.
Como ajudar alguém que está dissociando?
Fale com calma, diga o nome da pessoa, lembre onde ela está e que está segura, e convide a perceber os sentidos: o que vê, o que toca, os sons em volta. Se houver risco, ligue para o 188 ou o 192.
Referências
- American Psychiatric Association. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais: DSM-5. Porto Alegre: Artmed, 2014.
- Linehan, M. M. Treinamento de Habilidades em DBT: Manual do Terapeuta. 2ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2018.
