O Borderline costuma ficar mais evidente na adolescência e no início da vida adulta, e tende a se suavizar com a idade, principalmente com tratamento. Na infância, praticamente não se faz o diagnóstico, porque a personalidade ainda está em formação. Na vida adulta, as dificuldades aparecem nas relações, no trabalho e na impulsividade. Muitas pessoas alcançam mais estabilidade entre os 30 e os 50 anos.
O Transtorno da Personalidade Borderline é um padrão persistente de instabilidade nas relações, nas emoções e na autoimagem, com impulsividade marcante. Mas ele não se apresenta igual em todas as fases da vida. Os exemplos abaixo são gerais: cada pessoa tem a sua história.
Na infância
Na prática, não se diagnostica Borderline em crianças. A personalidade ainda está se formando, e muitos comportamentos intensos fazem parte do desenvolvimento esperado. Ainda assim, muitas pessoas que recebem o diagnóstico mais tarde contam que, já na infância, elas ou a família percebiam sinais como raiva muito intensa, mudanças rápidas de humor e grande dificuldade para se acalmar.
Esses sinais não significam que a criança terá o transtorno. Mas mostram que acolher as emoções desde cedo, e buscar orientação quando a família não sabe como lidar, faz diferença.
Na adolescência
É quando os sinais costumam ficar mais claros, porque as demandas emocionais e sociais aumentam. Podem aparecer:
- Mudanças de humor muito rápidas e intensas.
- Sensação de vazio ou tédio que nada preenche.
- Autoimagem instável e baixa autoestima.
- Comportamentos de risco, como autolesão, uso de substâncias, sexo sem proteção e brigas.
- Amizades instáveis e conflitos frequentes.
Pelo DSM-5, um transtorno da personalidade pode ser diagnosticado antes dos 18 anos quando os traços estão presentes há pelo menos um ano, são persistentes e não se explicam pela fase do desenvolvimento. Essa avaliação exige cuidado e um profissional experiente, e começar o tratamento cedo pode mudar muito o caminho.
Se você, ou um adolescente que você conhece, está pensando em se machucar ou em morrer, procure ajuda agora. Ligue para o CVV no 188 (24 horas, gratuito) ou para o SAMU no 192.
Na vida adulta
No início da vida adulta, o quadro costuma estar mais intenso. As relações pessoais e profissionais tendem a ser instáveis e turbulentas, há sensação crônica de vazio e solidão, e é comum o ciclo de idealizar e depois desvalorizar as pessoas próximas. A impulsividade pode levar a autolesão, tentativas de suicídio, uso de substâncias e alterações alimentares. Veja os sinais mais comuns em sintomas de Borderline.
Na meia-idade e na velhice
Estudos que acompanharam pessoas com Borderline por muitos anos mostram que os sintomas tendem a diminuir com o tempo, especialmente a impulsividade. Entre os 30 e os 50 anos, muitas pessoas conquistam mais estabilidade nas relações e no trabalho. Na velhice, o quadro varia bastante, dependendo do tratamento ao longo da vida, da rede de apoio e da saúde física e mental.
Algumas dificuldades, como o vazio e a sensibilidade nas relações, podem continuar presentes, mas com muito menos força. Leia mais em Borderline tem cura? O que os estudos mostram.
O Borderline não é uma sentença para a vida toda. Com tratamento, a tendência é de melhora.
O tratamento muda o percurso
Em qualquer fase, buscar ajuda faz diferença. Na Terapia Comportamental Dialética (DBT), a pessoa aprende habilidades para lidar com as emoções, atravessar crises e cuidar das relações. Existe inclusive uma versão da DBT adaptada para adolescentes, com participação da família. O objetivo é construir, em cada fase, uma vida que valha a pena ser vivida.
Este texto é informativo e não serve para autodiagnóstico nem para diagnosticar crianças ou adolescentes. Só um profissional pode avaliar.
Perguntas frequentes
Criança pode ter Borderline?
Na prática, não. O diagnóstico em crianças é evitado, porque a personalidade ainda está em formação. Sinais de muita dificuldade emocional, porém, merecem atenção e orientação profissional.
Adolescente pode ser diagnosticado com Borderline?
Pode, com cautela. O DSM-5 permite o diagnóstico antes dos 18 anos quando os traços estão presentes há pelo menos um ano e não se explicam pela fase da vida.
O Borderline melhora com a idade?
Na maioria dos casos, sim. Os estudos de longo prazo mostram redução dos sintomas ao longo dos anos, principalmente com tratamento.
Com que idade o Borderline costuma aparecer?
Os sinais costumam ficar mais evidentes na adolescência e no início da vida adulta, quando o diagnóstico geralmente é feito.
Referências
- American Psychiatric Association. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais: DSM-5. Porto Alegre: Artmed, 2014.
- Zanarini M. C. e colegas. Attainment and stability of sustained symptomatic remission and recovery among patients with borderline personality disorder and axis II comparison subjects: a 16-year prospective follow-up study. American Journal of Psychiatry, 169(5), 476–483, 2012. Ver o estudo
- Linehan, M. M. Treinamento de Habilidades em DBT: Manual do Terapeuta. 2ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2018.
